Reclamo de Seguro por Incendio / Robo
RECLAMO DE SEGURO POR INCENDIO / ROBO
Ciudad de ________, __ de __________ de 20
SEÑOR GERENTE GENERAL / DIRECTOR DE SINIESTROS __________ (NOMBRE DE LA COMPAÑÍA DE SEGUROS) Ciudad: __________ Presente.-
DATOS DEL RECLAMANTE
Nombre completo / Razón Social: __________
Cédula de ciudadanía / RUC No.: __________
Calidad en que comparece: Asegurado titular / Beneficiario / Representante legal
Domicilio: __________
Teléfono / Correo electrónico: __________
Dirección para notificaciones: __________
Abogado patrocinador (si aplica): __________ Matrícula del Foro No.: __________
DATOS DE LA PÓLIZA
Número de póliza: __________
Tipo de seguro:
- [ ] Seguro contra Incendio y Líneas Aliadas
- [ ] Seguro contra Robo y Asalto
- [ ] Póliza Combinada Incendio y Robo
- [ ] Seguro Multirriesgo Empresarial / Residencial
Compañía aseguradora: __________
Período de vigencia: Desde __________ hasta __________
Prima anual pagada: USD $__________
Suma asegurada total: USD $__________
Detalle de sumas aseguradas por cobertura:
| Cobertura | Suma asegurada (USD) | |---|---| | Edificio / Estructura | __________ | | Contenido / Bienes muebles | __________ | | Equipos electrónicos / maquinaria | __________ | | Mercaderías / inventario | __________ | | Gastos adicionales / lucro cesante | __________ | | Robo / asalto | __________ | | Otros: __________ | __________ |
Deducible: USD $__________ / __________%
Intermediario de seguros / Agente: __________ Código: __________
FUNDAMENTOS DE HECHO Y DE DERECHO
Yo, __________, en mi calidad de asegurado / beneficiario de la póliza indicada, con CI / RUC No. __________, ante usted con el debido respeto comparezco y presento el presente RECLAMO DE SEGURO POR INCENDIO / ROBO, al amparo de los Arts. 9, 14 y 20 de la Ley General de Seguros, las condiciones generales y particulares de la Póliza No. __________, y expongo:
I. DESCRIPCIÓN DEL SINIESTRO
Tipo de siniestro: Incendio / Robo / Asalto / Robo con violencia / Otro: __________
Fecha del siniestro: __ de __________ de 20__
Hora aproximada: __________
Lugar exacto del siniestro: __________ (dirección completa, ciudad, provincia)
Uso del inmueble / bien asegurado: Vivienda / Local comercial / Bodega / Fábrica / Oficina / Otro: __________
A. SINIESTRO POR INCENDIO (completar si aplica)
Descripción del incendio:
El día __ de __________ de 20__, aproximadamente a las __________, se inició un incendio en el inmueble ubicado en __________, cuya causa probable fue: __________ (cortocircuito eléctrico / descuido / caso fortuito / acto de terceros / explosión / otro).
El incendio fue controlado por / se extinguió por acción de: __________ (Cuerpo de Bomberos de __________ / extintores propios / brigada de emergencia / otros), siendo declarado extinguido aproximadamente a las __________ horas del mismo día.
Áreas afectadas:
- Área total destruida / afectada: __________ m²
- Descripción de los daños por zona:
- Zona 1 (__________): __________
- Zona 2 (__________): __________
- Zona 3 (__________): __________
Bienes destruidos / dañados por el incendio:
| Bien | Descripción | Cantidad | Valor nuevo (USD) | Estado antes del siniestro | Valor real (USD) | |---|---|---|---|---|---| | __________ | __________ | __________ | __________ | __________ | __________ | | __________ | __________ | __________ | __________ | __________ | __________ | | __________ | __________ | __________ | __________ | __________ | __________ |
Informe de bomberos: Sí / No No. de informe: __________ Fecha: __________
B. SINIESTRO POR ROBO / ASALTO (completar si aplica)
Modalidad del robo:
- [ ] Robo con fractura / escalamiento (sin presencia de personas)
- [ ] Robo / asalto con presencia de personas (con violencia o amenaza)
- [ ] Hurto (sin violencia, fuerza o escalamiento)
- [ ] Robo de vehículo
- [ ] Otra modalidad: __________
Descripción del robo:
El día __ de __________ de 20__, aproximadamente entre las __________ y __________ horas, persona(s) desconocida(s) ingresaron al inmueble / vehículo asegurado ubicado en __________, mediante __________ (fractura de cerradura / rotura de vidrios / escalamiento / engaño / amenaza con arma / otro), y sustrajeron los bienes que se detallan a continuación.
Medidas de seguridad existentes al momento del robo:
- [ ] Sistema de alarma: __________ (marca / empresa)
- [ ] Cámaras de seguridad (CCTV): __________
- [ ] Guardianía / vigilancia privada: __________
- [ ] Cerraduras de seguridad: __________
- [ ] Caja fuerte / bóveda: __________
- [ ] Otro: __________
Bienes sustraídos:
| Bien sustraído | Descripción / Marca / Modelo / Serie | Cantidad | Valor de adquisición (USD) | Fecha de compra | Valor actual (USD) | |---|---|---|---|---|---| | __________ | __________ | __________ | __________ | __________ | __________ | | __________ | __________ | __________ | __________ | __________ | __________ | | __________ | __________ | __________ | __________ | __________ | __________ |
Bienes dañados (sin ser sustraídos):
| Bien dañado | Descripción del daño | Valor del daño (USD) | |---|---|---| | __________ | __________ | __________ |
II. DENUNCIA POLICIAL / ANTE AUTORIDADES
El siniestro fue reportado a las siguientes autoridades:
Policía Nacional / UPC de __________:
- Número de denuncia: __________
- Fecha de denuncia: __ de __________ de 20__
- Unidad receptora: __________
Fiscalía General del Estado (si aplica):
- Número de notizia criminis / expediente: __________
- Fiscal asignado: __________
Cuerpo de Bomberos (incendio):
- Número de informe: __________
- Fecha: __ de __________ de 20__
III. AVISO DEL SINIESTRO A LA ASEGURADORA
El presente siniestro fue comunicado a la compañía aseguradora el día __ de __________ de 20__, mediante __________ (llamada telefónica / correo electrónico / plataforma digital), habiendo recibido el número de aviso / referencia No. __________.
IV. CUANTIFICACIÓN DE DAÑOS Y PÉRDIDAS
| Concepto | Valor reclamado (USD) | |---|---| | Daños a la estructura / bienes inmuebles (incendio) | __________ | | Bienes muebles destruidos / dañados (incendio) | __________ | | Bienes sustraídos (robo) | __________ | | Bienes dañados por el robo | __________ | | Gastos de salvamento y emergencia | __________ | | Gastos de limpieza / desescombro | __________ | | Lucro cesante / pérdida de ganancias (si aplica) | __________ | | Gastos adicionales (alquiler temporal, etc.) | __________ | | Subtotal | __________ | | Menos deducible | (__________) | | TOTAL RECLAMADO | __________ |
V. FUNDAMENTOS DE DERECHO
- Ley General de Seguros, Art. 9: El contrato de seguro genera la obligación de la aseguradora de indemnizar los daños producidos por el riesgo cubierto.
- Ley General de Seguros, Art. 14: La aseguradora deberá proceder a la liquidación del siniestro en el plazo de __________ días de presentado el reclamo con todos sus requisitos.
- Condiciones Generales de la Póliza No. __________, Cláusula __: cobertura de incendio / robo y bienes incluidos.
- Código Civil, Art. 1561: El contrato de seguro obliga a las partes en todos sus términos.
- Resolución de la SCVS No. __________: normativa aplicable sobre el procedimiento de liquidación de siniestros.
PETICIÓN CONCRETA
Por los fundamentos expuestos, solicito a usted:
PRIMERO: Se admita a trámite el presente reclamo de seguro por __________ (incendio / robo).
SEGUNDO: Se designe inmediatamente un ajustador / perito liquidador idóneo para la evaluación de los daños y pérdidas sufridas.
TERCERO: Se proceda a la liquidación del siniestro y al pago de la indemnización de USD $__________ (menos el deducible de USD $__________), resultando un neto a pagar de USD $__________, dentro del plazo contractual / legal de __________ días.
CUARTO: El pago se realice mediante transferencia bancaria a la cuenta No. __________, del banco __________, a nombre de __________ / cheque a nombre de __________.
DOCUMENTOS ADJUNTOS
- Copia de cédula de ciudadanía / RUC del reclamante.
- Copia de la póliza de seguro No. __________.
- Comprobante(s) de pago de prima.
- Copia de la denuncia policial No. __________.
- Informe del Cuerpo de Bomberos No. __________ (si aplica).
- Fotografías y/o videos del siniestro.
- Inventario detallado de bienes afectados / sustraídos.
- Facturas / recibos de los bienes afectados (si se dispone).
- Proformas / cotizaciones de reparación o reposición.
- Informe de la empresa de seguridad (si aplica).
- Reportaje / certificación de la Fiscalía (si aplica).
- __________ (otros documentos pertinentes).
NOTIFICACIONES
Dirección: __________
Correo electrónico: __________
Teléfono: __________
Atentamente,
Firma del reclamante / representante legal: __________________________
Nombre: __________________________
CI / RUC: __________________________
Firma del abogado patrocinador (si aplica): __________________________
Nombre: __________________________
Matrícula del Foro No.: __________________________
Plantilla elaborada conforme a la Ley General de Seguros del Ecuador, Arts. 9, 14 y 20. Actualizada a marzo de 2026. Para uso orientativo; consulte con un profesional del derecho para su caso específico.